غربالگری بارداری

همه‌ی ما می‌دانیم که امروزه علم پیشرفت کرده است و با توجه به این پیشرفت، شناخت جنین و ویژگی‌های او در دوران بارداری هم متحول شده است. در گذشته از سونوگرافی برای این شناخت استفاده می‌شد اما امروزه غربالگری بارداری جای سونوگرافی‌های معمولی را گرفته است و به صورت پیشرفته‌تر و در چندین مرحله‌ی گوناگون انجام می‌شود. در واقع تا قبل از به دنیا آمدن نوزاد این غربالگری‌ها به پزشک و والدین نشان می‌دهند که نوزاد از سلامت جسمی و روانی کافی برخوردار است و هیچ مشکلی همغربالگری از نظر سلامت ندارد. علاوه بر این، با این غربالگری‌ها است که یک مادر می‌تواند متوجه بشود که چه ‌چیزهایی را باید مصرف کند تا در شکم خود نوزاد را بیشتر و بیشتر پروش دهد. به همین دلیل یکی از اصلی‌ترین اقدامات بارداری را همین غربالگری‌های پیش از تولد نوزاد می‌دانند. از سوی دیگر، بسیاری از مادران مشتاق این هستند که بدانند فرزندشان چه جنسیتی دارد و در شکم مادر چگونه زندگی می‌کند. در این شرایط افراد با استفاده از تصاویر غربالگری‌های صورت گرفته به این امر پی می‌برند. شما عزیزانی که می‌خواهید با این آزمایشات، انواع گوناگون و مراحل مختلف غربالگری بارداری آشنا شوید، در ادامه‌ی این مطلب یا ثمره همراه باشید.

در مورد غربالگری بارداری چه می‌دانید؟!

غربالگری بارداری یکی از راه‌هایی است که در آن پزشک می‌تواند رفتارهای جنین را کنترل کند و آنچه که خوب است را به مادر جنین اطلاع دهد. این غربالگری‌ها اغلب برای تعیین جنسیت جنین و پیشگیری از بروز اتفاقاتی نادر مثل عقب مانده بودن جنین یا ابتلای او به بیماری تریزومی ۱۸ انجام می‌پذیرد. در اصل مشکلات این چنینی زمانی به وجود می‌آیند که مادر نوزاد سن بالایی داشته باشد و تخمک‌های اهدایی او از توانایی‌های کافی برای رشد دادن جنین برخوردار نباشند. در چنین شرایطی پیش از این که قلب نوزاد تشکیل شود، پزشک به مادر توصیه می‌کند که فرزند خود را سقط کند. در غیر این صورت ممکن است فرزند به سندروم دان مبتلا باشد و یا سایر بیماری‌های روانی و جسمی را با خود همراه کند. گاهی اوقات هم این غربالگری‌ها در راستای تشخیص بیماری‌هایی همچون بیماری تریزومی ۱۳ و تفاوت‌های جنسی نوزاد انجام می‌شوند که در هر صورت مادر باید مراحل مختلفی از غربالگری در بارداری را طی کند.

شاید شما هم‌ جزو افرادی باشید که تا حدودی از انجام این غربالگری‌ها هراس داشته باشید اما این را بدانید که این غربالگری‌ها همانند سونوگرافی‌های ساده انجام می‌شوند اما تفاوت بارز این دو در اینا ست که غربالگری در بارداری بهتر و پیشرفته‌تر انجام می‌شود. به گونه‌ای که جنین شما به خوبی شناسایی شده و از هر نظر تحت کنترل پزشک قرار می‌گیرد. پس نیازی به نگرانی نیست.

انواع غربالگری جنین

به طور کلی انواع غربالگری بارداری را همان مراحلی می‌دانند که در پروسه‌ی انجام فعالیت‌های مربوط به شناخت بیمار مورد استفاده قرار می‌گیرد. این غربالگری‌ها اگرچه ممکن است هزینه‌های بالایی را برای والدین به وجود بیاورند اما اطمینان این افراد را از سلامت جنین افزایش می‌دهند و با مراحل گوناگونی که دارند، تمامی کم و کاستی‌های بدن نوزاد را نیز شناسایی کرده و این کاستی‌ها را نیز در حد توان از بین می‌برند. پس چه خوب می‌شود اگر شما پیش از انجام این اقدامات با ما در آزمایشگاه معتبر ثمره تماس حاصل کنید و راهنمایی‌های لازم در این زمینه را نیز فرا بگیرید.

غربالگری مرحله اول

منظور از غربالگری مرحله‌ی اول همان غربالگری ابتدایی است که در سه ماهه‌ی اول بارداری انجام می‌شود. در اصل بهترین زمان برای انجام غربالگری بارداری اولیه حدود ۱۱ ماهگی تا ۱۴ ماهگی جنین است که در این مدت قلب او تشکیل شده است و اندام‌های دیگر بدن نوزاد هم در حال تکامل یافتن هستند. شاید بپرسید که چرا غربالگری اولیه در این بازه‌ی زمانی انجام می‌شود؟ چرا زودتر و یا دیرتر انجام نمی‌گیرد؟ باید بگوییم که بیماری‌هایی که به روان نوزاد وابسته هستند مثل بیماری‌های سندروم دان و تریزومی ۱۸، نمود خود را در این هفته‌ها دارند. در مرحله‌ی اول غربالگری بارداری شما یک آزمایش خون از بدن خودتان را به آزمایشگاه‌های مربوطه ارائه می‌دهید و  سونوگرافی‌هایی را برای بررسی کردن پشت گردن نوزاد و همچنین بررسی استخوان بینی او که جزو اولین بخش‌های تکامل یافته هستند، انجام می‌دهید. سونوگرافی پشت گردن نوزاد که با نام ان تی هم شناخته می‌شود، اهمیت زیادی دارد چرا که در واقع میزان عقل نوزاد و سلامت روان او بر اساس همین اندازه‌ای که در این نوع از سونوگرافی‌ها به دست می‌آید، مشخص می‌شوند. شما عزیزانی که هنوز غربالگری سه ماهه‌ی اول بارداری خود را انجام نداده‌اید و در دوره‌ی دوم بارداری به سر می‌برید، می‌توانید همین حالا از طریق معتبرترین آزمایشگاه تهران یعنی آزمایشگاه ثمره اقدام به انجام غربالگری‌های مربوطه کنید.

سونوگرافی ان تی

همان طور که گفتیم، سونوگرافی ان تی که یکی از مراحل مهم در غربالگری بارداری به خصوص در دوران سه ماهه‌ی ابتدایی بارداری است، به بررسی پشت گردن نوزاد شما می‌پردازد. در این نوع از سونوگرافی مفهومی به نام شفافیت نوکال رایج است که به محفظه‌ی مایعاتی که در پشت گردن جنین وجود دارد، اشاره می‌کند. در واقع با انجام این آزمایش است که پزشک می‌تواند متوجه عقب ماندگی‌های موجود در بدن نوزاد شما بشود و سندروم دان را نیز تشخیص دهد. اگر میزان اندازه‌ی ان تی که با عدد مشخص می‌شود افزایش پیدا کند، میزان عدم تناسب بدن نوزاد با مایعات پشت گردن او نیز بالا می‌رود و این اتفاق اصلا خوشایند نیست چرا که نشان از بیماری‌های مختلف بدن نوزاد دارد.

زمانی که سونوگرافی ان تی انجام ‌ می‌شود، پزشک می‌تواند تاریخ زایمان را نیز بر اساس دستاوردهای این سونوگرافی مشخص کند و حتی مشکلات و نقص و کاستی‌های قلب نوزاد را نیز در همان ابتدای تشکیل شدن تشخیص دهد. همچنین، با همین سونوگرافی‌های ان تی است که تعداد نوزاد شما مشخص می‌شود و ساختار اولیه‌ی بدن جنین هم تا حد زیادی خود را به نمایش می‌گذارد. اگر تا کنون ان تی را پشت سر گذاشته باشید، حتما می‌دانید که در این بازه‌ی زمانی ممکن است پزشک به شما دستورات تغذیه‌ای هم بدهد تا بدن نوزاد بهتر از قبل رشد کند.

غربالگری مرحله دوم

مرحله‌ی دوم از غربالگری در بارداری که پس از انجام اقدامات مربوط به ان تی انجام می‌شود، اغلب در هفته‌ی هجدهم تا هفته‌ی بیست و دوم بارداری صورت می‌گیرد و طی این فعالیت از شکم مادر اسکن‌هایی گرفته می‌شود تا فعالیت جنین توسط این اسکن‌ها بررسی گردد.  دلیل این که این مرحله از غربالگری در هفته‌ی هجده تا بیست و دو انجام می‌شود این است که در این هفته‌ها بدن نوزاد کمی تکامل یافته‌تر از قبل شده است و مورفولوژی جسم او پیشرفت کرده است. بنابراین پزشک در چنین شرایطی می‌تواند یک ارزیابی کاملی را از بدن نوزاد و ان ام‌های آن به والدین ارائه کند که در آن تمامی نقص‌ها و کاستی‌های بدن جنین به خوبی مشخص شده‌اند. همانند مرحله‌ی اول غربالگری، در این مرحله هم شما باید سونوگرافی‌هایی را انجام دهید که این سونوگرافی‌ها ساختار صورت نوزاد و ساختار ستون فقرات او را مورد بررسی قرار می‌دهند و امروزه در عرصه‌ی پزشکی با نام آنومالی شناخته می‌شوند. اگر پزشک نسبت به میزان طول و عرض ستون فقرات و استاندارد بودن آن شک داشته باشد و یا بداند که استخوان‌های ستون فقرات نوزاد در یک ردیف قرار نگرفته‌اند و باید بهبود پیدا کنند، برای اطمینان بیشتر از آزمایشات غربالگری آنومالی کمک می‌گیرد. در این نوع از آزمایشات پیشرفته‌ترین و بهترین دستگاه‌های غربالگری به کار گرفته می‌شوند تا بتوانند به صورت دقیق و تک به تک استخوان‌های بدن نوزاد را تحت بررسی قرار دهند و هر گونه کاستی را هم  به اطلاع پزشک برسانند.

سونوگرافی‌های یکپارچه

امروزه نوع دیگری از غربالگری در بارداری با عنوان غربالگری یکپارچه روی کار آمده است که هدف از انجام این غربالگری این است که سلامت بدن نوزاد تایید شود. این غربالگری‌ها نیاز به مهارت بالایی دارند و هر پزشکی از پس آن‌ها بر نمی‌آید اما دستگاه‌های پیشرفته‌ای که در این زمینه به کار گرفته می‌شوند، همه و همه می‌توانند با کمک یکدیگر یک نوزاد را از نظر جسمانی بررسی کنند و در نهایت سلامت او را نیز تایید نمایند. بخشی از غربالگری‌های یکپارچه در همان مرحله‌ی اول غربالگری انجام می‌شود و بخش دیگر این غربالگری‌ها با مرحله‌ی دوم غربالگری بارداری سر و کار دارد. سونوگرافی‌هایی که در غربالگری یکپارچه به کار می‌آیند، حساسیت زیادی دارند و با این حساسیت بالا جزء به جزء بدن نوزاد را تحت بررسی قرار می‌دهند. هدف اصلی این نوع از غربالگری‌ها این است که قلب نوزاد چک بشود، تناسب ان ام‌های موجود در بدن نوزاد مورد بررسی قرار بگیرد، اختلالاتی که ممکن است در لوله‌های عصبی ذهن نوزاد وجود داشته باشند شناسایی شده و در نهایت هم تریزومی‌های ۱۳ و ۱۸ در کوتاهترین زمان ممکن شناسایی شوند. امروزه تمامی آزمایشگاه‌ها تجهیزات انجام این مرحله از غربالگری بارداری را در اختیار ندارند و همین امر باعث شده است که از میزان کیفیت غربالگری در این آزمایشگاه‌ها کاسته شود. حال این که اگر آزمایشگاه معتبر ثمره انتخاب شما عزیزان باشد، می‌توانید به کمک پزشکان زبده و تجهیزات مدرن و پیشرفته‌ی ما تمامی آنچه که برای انجام این غربالگری‌ها و نتیجه‌ی آن‌ها مورد نیاز است را به دست بیاورید و در نهایت هم بهترین غربالگری را از نوزاد خود به عمل بیاورید. در عین حال که هزینه‌هایی اقتصادی و بسیار مقرون به صرفه برای ارائه خدمات به شما عزیزان تعیین شده است.

غربالگری متوالی

پس از این که غربالگری مرحله‌ی اول و سونوگرافی‌های لازم در سه ماه ابتدایی بارداری انجام شد، مادران باردار را به سه گروه اصلی ریسک بالا، ریسک متوسط و ریسک پایین تقسیم می‌کنند. مادرانی که دارای ریسک پایینی در بارداری هستند، مسلما هیچ مشکل خاصی در این زمینه نخواهند داشت و می‌توانند به راحتی مراحل دوم غربالگری در بارداری را به انجام برسانند اما در این راستا ان دسته از مادرانی که ریسک متوسط دارند و یا بارداری آن‌ها پر خطر است، باید تحت انجام آزمایشات و تست‌های تشخیصی cvs5 قرار بگیرند. این آزمایشات اگرچه هزینه‌های بالایی را می‌طلبند اما در واقع به بهبود فرآیند بارداری شما و همچنین به بهبود فرآیند رشد کودک در بدن مادر کمک شایانی می‌کنند و موارد تغذیه‌ای کودک را نیز بهتر از پیش می‌کنند. پس چه خوب است که شما غربالگری‌های متوالی را هم پشت سر بگذارید و در نهایت امنیت و سلامت جنین خود را به دنیا بیاورید.

سونوگرافی آنومالی

همان طور که ‌گفتیم، سونوگرافی‌های آنومالی جزو آن دسته از سونوگرافی‌های ضروری هستند که ستون فقرات و سایر اعضای بدن جنین را مورد بررسی قرار می‌دهند. امروزه از این نوع از سونوگرافی‌ها در راستای بررسی جفت مایع امنیوتیک و همچنین بند ناف جنین هم استفاده می‌شوند. جفتی که در بدن مادر وجود دارد، در چند حالت گوناگون می‌تواند در رحم قرار بگیرد. این جفت ممکن است در دیواره‌ی پشتی رحم باشد و یا نه، در دیواره‌ی جلویی رحم قرار بگیرد. علاوه بر این، بالا و پایین بودن جنین هم در این سونوگرافی‌ها مشخص می‌شود. اگر جفتی که در بدن مادر وجود دارد در قسمت پایینی رحم قرار گرفته باشد، ممکن است مشکلاتی برای مادر در هنگام بارداری به وجود بیاید و یا حتی زایمان زودتر از موعد هم صورت بگیرد. به دلیل اهمیتی که این امر دارد در سه ماهه‌ی دوم بازداری از آزمایشات و سونوگرافی‌های آنومالی و نتایج آن‌ها به صورت گسترده استفاده می‌شود.

گاهی اوقات ممکن است برخی از جنین‌هایی که در بدن مادر در حال پرورش پیدا کردن هستند، بیماری‌های مادرزادی داشته باشند که این بیماری‌ها آینده‌ی رشد جنین را با اختلال مواجه می‌کنند. به همین دلیل یکی از کاربردهای گسترده‌ی این نوع از سونوگرافی‌ها را نیز در تشخیص بیماری‌های مادرزادی خطرناک مشاهده می‌کنیم. اگر یک پزشک نتواند به موقع چنین بیماری‌هایی را تشخیص دهد و اقدامات لازم را نیز برای برطرف کردن این بیماری‌ها در اختیار بگیرد، ممکن است فرآیند رشد جسم یک نوزاد کند شود و در نهایت عقب ماندگی ذهنی در جنین هم رخ بدهد. علاوه بر این، ممکن است در صورت عدم تشخیص درست پزشک حتی نوزاد شما تا پای مرگ هم کشیده شود. پس چه خوب است اگر شما هم مانند بسیاری از مادران دیگر در سه ماهه‌ی دوم بارداری کودک خود را تحت بررسی‌ و کنترل‌های لازم قرار دهید و دور سر، دور شکم، نوع قرار گرفتن بند ناف، اندازه‌ی استخوان ران و مواردی از این قبیل را نیز بهتر بررسی کنید.

آیا غربالگری قبل از تولد نوزاد برای بدن مادر و نوزاد مشکلی به وجود می‌آورد؟

گاهی اوقات ممکن است برخی از افراد در زمینه‌ی غربالگری‌های پیش از زایمان با مشکل مواجه شوند و یا تصور کنند که این غربالگری‌ها برای بدن نوزاد آن‌ها مشکل به وجود می‌آورد اما در اینجا ما از شما می‌پرسیم که آیا بیماری‌های بدن نوزاد شما کنترل شده و از بین بروند بهتر است یا این که در نهایت نوزادی را با ضعف جسمانی و ضعف در سیستم‌های عصبی به دنبال بیاورید؟ مطمئنا انتخاب همه‌ی ما همان مورد اول است اما برخی از افراد از این امر بی‌اطلاع هستند و غربالگری در بارداری را به تعویق می‌اندازند. از سوی دیگر هم گاهی اوقات افراد می‌‌گویند که با تولد نوزاد می‌توانیم به تمامی این مشکلات پی ببریم اما در چنین شرایطی ممکن است دیگر کار از کار گذشته باشد و نوزاد هم درمان نشود.

و اما گروه دیگر ….

در مقابل این افراد، گروه دیگری وجود دارند که از همان ابتدای کار خود را به دست غربالگری در بارداری در مراحل گوناگون می‌سپارند و از این طریق مراقبت‌های لازم برای بدن نوزاد خود را نیز به عمل می‌آورند. این افراد خواهان آن هستند که از تفاوت‌های کروموزومی نوزاد خود مطلع شوند و  تغییرات نوزاد در دوره‌های مختلف بارداری را هم شاهد باشند. زمانی که پزشک در ساختار بدن جنینی که در بدن مادر جا خوش کرده است تفاوت‌های کروموزومی را مشاهده می‌کند، ممکن است با تغییر دادن رژیم غذایی مادر این تفاوت‌ها را از بین ببرند و یا بدن نوزاد را ایمن و ایمن‌تر کنند. پس بدون شک اگر شما هم غربالگری بارداری را پیشه کنید، می‌توانید در درمان زود هنگام نوزاد خود نقشی اساسی داشته باشید و در نهایت هم بیماری‌های موجود در بافت‌های بدن نوزاد را شناسایی کرده و ایرادات به وجود آمده را از بین ببرید.

البته در این زمینه خوب است بدانید که هیچ ‌کس نمی‌تواند برای بدن شما غربالگری را خوب تلقی کند و هیچ کس هم نمی‌تواند انجام این کار بد بداند. تنها چیزی که در اینجا اهمیت دارد این است که شما تمایل به افزایش سلامت بدن نوزاد خود داشته باشید. این را هم بدانید که قطع کردن غربالگری ممکن است عواقب دیگری را با خود به همراه داشته باشد. پس اگر مرحله‌ی اول غربالگری بارداری را به انجام رساندید، باید تا آخرین مرحله پیش بروید و در نهایت هم زایمانی خوب را تجربه کنید.

نحوه انجام سونوگرافی تعیین جنسیت در غربالگری

کسانی که برای اولین بار قرار است تحت غربالگری در بارداری قرار بگیرند و از این طریق به تعیین جنسیت جنین خود در چند ماه ابتدایی بارداری بپردازند، ابتدا باید به مراکز سونوگرافی مراجعه کنند. در این مراکز مادر جنین بر روی تخت دراز می‌کشد و قسمت شکم خود را برهنه می‌کند. حال باید ژل سونوگرافی که انواع مختلفی دارد توسط پزشک بر روی بدن این مادر قرار بگیرد و در نهایت ناحیه رحم و لگن مادر با استفاده از تجهیزات سونوگرافی بررسی شود. برای تعیین جنسیت، پزشک با توجه به مهارتی که دارد و از سوی نمایشگر مقابل خود جنین را مورد بررسی قرار می‌دهد و در نهایت جنسیت آن را مشخص می‌کند‌. به طور کلی این فرآیند حدود ۱۵ الی ۲۰ دقیقه طول می‌کشد اما در همین حین پزشک می‌تواند وضعیت قرار گرفتن کودک را هم مورد بررسی قرار دهد و اگر این وضعیت را نامتناسب تشخیص داد، اقدامات لازم جهت بهبود وضعیت جنین را بر روی بدن مادر پیاده کند. علاوه بر این، در این سونوگرافی میزان وزن جنین هم مشخص می‌شود تا اگر نیاز به تغییر رژیم تغذیه‌ای مادر هست، اقدامات لازم در این زمینه صورت بگیرد.

نکات مهمی که در زمینه‌ی غربالگری در بارداری باید به آن توجه کنید!

• افرادی که بالای ۳۵ سال سن دارند، باید در هنگام بارداری حتما غربالگری را انجام دهند چرا که در این سنین احتمال ابتلای جنین به سندروم دان بیشتر است.
• اگر در آزمایش‌های غربالگری مشخص شد که کودک شما از نظر ساختار استخوان بینی دارای مشکل است، باید هر چه سریعتر تحت نظر یک پزشک متخصص قرار بگیرید و راهکارهای درمانی را مورد استفاده قرار دهید.
• اگر می‌دانید که مشکلی دارید که‌ ممکن است به فرزند خود هم به عنوان یک بیماری مادرزادی انتقال دهید، باید غربالگری‌های ویژه‌ی این زمینه را هم اختیار کنید تا از بروز مشکلات مادرزادی در جنین تا حد زیادی جلوگیری شود.

آزمایشگاه ثمره؛ برترین آزمایشگاه عمومی و تخصصی در ایران

یکی از بهترین مراکز سونوگرافی در تهران که آمادگی انجام کلیه‌ی آزمایشات و تصویر برداری‌ها در زمینه‌ی تولد جنین، بارداری و تشکیل نطفه را دارد، مجموعه‌ی آزمایشگاهی ثمره است. فعالیت این مجموعه‌ی گسترده و مجهز فقط به زمان حال محدود نمی‌شود بلکه چندین و چند سال است که مادران باردار برای بررسی و کنترل وضعیت سلامت جنین خود به این مرکز مراجعه می‌کنند و از برترین خدمات هم در این زمینه بهره‌مند می‌شوند. این را بدانید که ثمره با اکثر شرکت‌های بیمه قرارداد دارد و می‌تواند غربالگری‌های بارداری را با کمترین هزینه و بیشترین کیفیت در اختیار شما قرار دهد؛ ضمن این که کادری مجرب و کاربلد را نیز برای انجام چنین غربالگری‌هایی اختیار کرده است. شما عزیزان می‌توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر با ما در ثمره تماس بگیرید.

هزینه‌ی غربالگری بارداری

حال شاید برای شما و بسیاری از مادران باردار این سوال پیش بیاید که هزینه‌های غربالگری در بارداری به چه صورت است‌. اگر به طور کلی بخواهیم در مورد این هزینه‌ها صحبت کنیم، باید بگوییم که هزینه‌ی غربالگری در مراحل مختلف زیاد است اما این هزینه در مقابل تشخیصی که پزشک در این مراحل به عمل می‌آورد، بسیار ناچیز است. در حقیقت با انجام این غربالگری‌ها است که بسیاری از مشکلات جسمانی و روانی آینده‌ی نوزاد از بین می‌روند و سلامت نوزاد چه در دوران جنینی و چه در دوران پس از تولد بیشتر ‌می‌شود. شاید دلیل این که امروزه بسیاری از مادران باردار به دنبال انجام چنین غربالگری‌هایی هستند هم همین امر باشد.

سخن پایانی

ما در مطالب فوق در مورد غربالگری بارداری با شما عزیزان صحبت کردیم. دیگر تا به امروز همه‌ی ما می‌دانیم که بارداری و غربالگری‌های موجود در آن از اهمیت بسیار بالایی برخوردار هستند چرا که در فرآیند انجام همین غربالگری‌ها است که جنسیت جنین و بیماری‌های مختلف جسمانی و روانی او مشخص می‌شود. غربالگری دارای مراحل مختلفی است که انجام هر مرحله از آن هم در بازه‌ی زمانی مشخصی در بارداری ممکن است. به همین دلیل شما باید ابتدا با یک پزشک مشاور مشورت داشته باشید و سپس غربالگری‌های لازم در این زمینه را انجام دهید. فراموش نکنید که مجموعه‌ی آزمایشگاهی ثمره در هر ساعت و هر روزی پاسخگوی سوالات متعدد شما عزیزان در زمینه‌ی غربالگری بارداری است. علاوه بر این، این مجموعه‌ با استفاده از دستگاه‌های فوق پیشرفته و مدرن به انجام غربالگری‌های لازم می پردازد. پس می‌توانید با خیال راحت سلامت جنین خود در دوران بارداری را به ثمره بسپارید.

جهت هماهنگی و رزرو وقت می توانید به سایت مراجعه نمایید

و یا با شماره های درج شده تماس حاصل فرمایید.

www.samarehlab.com

26471830-26471272

شماره واتساپ

09129001037